高功率雷射針灸對慢性非特異性下背痛疲勞與本體感覺的影響：隨機對照試驗

文獻資訊

英文原標題

Effect of High-Power Laser Acupuncture on Fatigue and Proprioception in Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial.

作者

Elimy DA, Elsayed SH, Alshehre YM, Ismail AMA, Alshaikh FJ, Algheryafi RA, Abdrabo MS, Eladl HM, Toson RA, Ali AS, Ali ZA, Khalifa HA, Allam NM

期刊

Journal of Pain Research

發表年份

2026

DOI

10.2147/jpr.s650033

PMID

42997425

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科別

疼痛醫學

研究類型

隨機對照試驗

疾病

慢性非特異性下背痛

介入方式

運動／復健、針灸

此篇文 AI 自動生成於 2026 年 11 月 09 日，內容待審核。

研究目的

本研究目的為評估在運動治療之外加用高功率雷射針灸（high-power laser acupuncture, HPLA），對慢性非特異性下背痛患者之背部肌肉疲勞性與耐力、腰椎本體感覺、疼痛嚴重度，以及疼痛相關自我效能的影響。

研究方法

本研究為前瞻性、雙盲、隨機、假雷射對照試驗，研究期間為 2025 年 11 月至 2026 年 6 月，於 Cairo University 門診骨科物理治療診所進行。倫理審查核准編號為 P.T.REC/012/005223，並於 ClinicalTrials.gov 前瞻性登錄，試驗登錄號為 NCT07196709。

納入 60 名慢性非特異性下背痛成人，年齡 20–40 歲，疼痛持續至少 3 個月，BMI 18.5–24.9 kg/m2，且 VAS 疼痛分數至少 30 mm。受試者以 1:1 區塊隨機分派至 HPLA 合併運動組或假雷射合併相同運動組，每組 30 人。電腦產生區塊大小為 4 的隨機序列，並以不透明密封信封執行分配隱藏。受試者、結果評估者與監督運動治療之治療師皆維持盲法；執行雷射治療之治療師因需操作真實與假雷射設定而未盲。

評估時間點為介入前與 6 週介入結束後。評估項目包括背肌疲勞、背肌耐力、腰椎本體感覺、疼痛嚴重度與疼痛相關自我效能。背肌疲勞與腰椎本體感覺以 Biodex 等速肌力儀評估；背肌耐力以 Biering–Sørensen test 評估；疼痛以 100 mm visual analog scale（VAS）評估；疼痛相關自我效能以 Arabic Pain Self-Efficacy Questionnaire（PSEQ-A）評估。

統計分析使用 IBM SPSS Statistics for Windows version 25.0。類別變項以卡方檢定比較，常態性以 Shapiro–Wilk test 評估，變異數同質性以 Levene’s test 評估，連續變項以 mean ± standard deviation 表示。組間與時間效應以 mixed repeated-measures ANOVA 分析，必要時以 Bonferroni 校正之事後比較進行，並報告 estimated mean differences、95% confidence intervals（CI）、Cohen’s d 與 partial eta squared（ηp2）。雙側 p<0.05 視為具有統計顯著性。

介入／治療

兩組皆接受每週 3 次、共 6 週之運動治療，由另一位不知組別分配與雷射使用情形的物理治療師監督。運動內容包括背部、hamstrings 與 calves 伸展運動，每次維持 30 秒、重複 4 次；另加上背部與腹部肌群之穩定化與肌力訓練，每項運動 10 次重複，組間休息 10 秒，並依受試者耐受程度調整進展。

HPLA 組接受高功率雷射針灸加運動治療。治療使用 Zimmer Medizin Systeme, Germany 高功率雷射裝置（serial numbers: 15200013306 and 4682），探頭直徑 5 mm，spot area 0.2 cm2，可藉小型 spacer 擴展至 3.1 cm2，波長 810–980 nm。治療參數為 5 Hz、50% duty cycle、平均功率 5 W。每個穴位劑量 60 J，照射 13 秒；總劑量 900 J，總時間 195 秒。

治療穴位為 GV3、GV4、GV5，以及雙側 BL20、BL23、BL24、BL25、BL40、GB30。施作順序為先進行 GV3、GV4、GV5 單側點，再進行雙側 BL20、BL23、BL24、BL25、BL40、GB30。受試者採俯臥姿，頭部與足跟下方適度墊高，治療前以酒精清潔局部皮膚，治療師與受試者均佩戴護目鏡。研究指出整體治療室溫維持 20°C。

假雷射組接受相同裝置、相同姿勢、相同穴位與相同治療時間，但雷射輸出設為 0，不傳遞能量，另加相同運動治療。為減少不同組別受試者之間的互動，各次療程於不同日期進行；兩組皆每週治療 3 次，共 6 週。

研究結果

共篩檢 75 人，排除 15 人，其中 9 人不符合納入條件、6 人拒絕參與；最終 60 人隨機分派，HPLA 組與假雷射組各 30 人。兩組皆完成 6 週介入，無退出與失訪。

基線時兩組在年齡、性別、體重、身高、BMI、婚姻狀態、就業狀態、下背痛病程、身體活動量、等速疲勞、Biering–Sørensen 耐力、本體感覺誤差、VAS 與 PSEQ-A 均無顯著差異（皆 p>0.05）。

混合設計 repeated-measures ANOVA 顯示，等速疲勞具有顯著時間主效應（F(1,58) = 418.17, p < 0.001, ηp2 = 0.878）、組別主效應（F(1,58) = 5.06, p = 0.028, ηp2 = 0.080）與 group × time 交互作用（F(1,58) = 26.76, p < 0.001, ηp2 = 0.316）。組內分析顯示 HPLA 組增加 19.24 reps（95% CI 17.11, 21.36；p<0.001），假雷射組增加 11.47 reps（95% CI 9.34, 13.59；p<0.001）。

Biering–Sørensen 耐力具有顯著時間主效應（F(1,58) = 305.15, p < 0.001, ηp2 = 0.840）、組別主效應（F(1,58) = 13.96, p < 0.001, ηp2 = 0.194）與交互作用（F(1,58) = 27.93, p < 0.001, ηp2 = 0.325）。組內分析顯示 HPLA 組增加 26.77 sec（95% CI 23.44, 30.10；p<0.001），假雷射組增加 14.33 sec（95% CI 11.00, 17.66；p<0.001）。

本體感覺誤差具有顯著時間主效應（F(1,58) = 1142.60, p < 0.001, ηp2 = 0.952）、組別主效應（F(1,58) = 10.31, p = 0.002, ηp2 = 0.151）與交互作用（F(1,58) = 76.54, p < 0.001, ηp2 = 0.569）。組內分析顯示 HPLA 組下降 3.81°（95% CI -4.06, -3.56；p<0.001），假雷射組下降 2.24°（95% CI -2.50, -1.99；p<0.001）。

VAS 具有顯著時間主效應（F(1,58) = 383.21, p < 0.001, partial η2 = 0.869）、組別主效應（F(1,58) = 9.22, p = 0.004, partial η2 = 0.137）與交互作用（F(1,58) = 40.31, p < 0.001, partial η2 = 0.410）。組內分析顯示 HPLA 組下降 24.57 mm（95% CI -27.25, -21.88；p<0.001），假雷射組下降 12.53 mm（95% CI -15.22, -9.85；p<0.001）。

PSEQ-A 具有顯著時間主效應（F(1,58) = 271.18, p < 0.001）、組別主效應（F(1,58) = 5.22, p = 0.026）與交互作用（F(1,58) = 41.30, p < 0.001, ηp2 = 0.416）。組內分析顯示 HPLA 組增加 13.30 分（95% CI 11.66, 14.94；p<0.001），假雷射組增加 5.83 分（95% CI 4.19, 7.48；p<0.001）。

不良事件方面，未發生嚴重 adverse events 或因治療中止。HPLA 組有 7 名受試者回報治療部位輕微、短暫的 warmth 與 flushing，皆未經處置即自行緩解。

作者結論

作者結論指出，對於慢性非特異性下背痛患者，於運動治療之外加用高功率雷射針灸，於 6 週介入期間可能改善背部肌肉疲勞、肌耐力、腰椎本體感覺、疼痛嚴重度及疼痛相關自我效能。不過，這些改善目前僅反映短期結果，仍需後續追蹤研究進一步確認；未來研究應探討劑量反應與長期效果。