針灸對比 paroxetine 治療早洩：隨機、安慰劑對照臨床試驗
文獻資訊
- 英文原標題
- Acupuncture Versus Paroxetine for the Treatment of Premature Ejaculation: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial
- 作者
- Didem Sunay, Melih Sunay, Yasin Aydoğmuş, Şahin Bağbancı, Hüseyin Arslan, Ayhan Karabulut, Levent Emir
- 期刊
- European urology
- 發表年份
- 2011
- DOI
- 10.1016/j.eururo.2011.01.019
- PMID
- 21256670
- 原文連結
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- 科別
- 男科・泌尿科
- 研究類型
- 隨機對照試驗
- 疾病
- 早洩
- 介入方式
- 針灸
此篇文 AI 自動生成於 2026 年 11 月 09 日，內容待審核。
研究目的
本研究旨在比較針灸、paroxetine 與假針灸（placebo）對早洩的治療效果，評估針灸是否可作為早洩的治療方式。
研究方法
本研究為隨機、安慰劑對照臨床試驗，於土耳其 Ankara Training and Research Hospital 泌尿科門診進行，收案時間為 2010 年 2 月至 2010 年 7 月。
共納入 90 名自述有早洩的男性，隨機分派至 paroxetine 組、針灸組與 placebo 組，各 30 人。納入條件包括：28–50 歲、異性戀、具性活動、穩定性伴侶關係至少 6 個月，且無其他性功能障礙（包含 erectile dysfunction）。排除條件包括慢性精神疾病、全身性疾病（如 diabetes mellitus、hypertension）、酒精或物質濫用、正在使用任何藥物者。所有受試者初診時常規接受尿液分析與尿液培養，以排除泌尿道感染；研究前皆未接受過早洩治療。
早洩評估方式包括 intravaginal ejaculation latency time（IELT）、DSM-IV-TR criteria 與 Premature Ejaculation Diagnostic Tool（PEDT）。受試者於超過 70% 性交嘗試中的自述 IELT 為 2 分鐘以下才納入。IELT 以前後治療期間由伴侶持碼表測量。PEDT 採用土耳其語版本，共 5 題，評估控制能力、頻率、輕微刺激即射精、困擾程度與人際困難。
統計分析使用 SPSS v.15。由於 PEDT 與 IELT 分布非常態，組間比較採 Mann-Whitney U test 與 Kruskal-Wallis test，組內前後比較採 Wilcoxon signed-rank test，以 p<0.05 為顯著。
介入／治療
paroxetine 組每日早晨口服 paroxetine 20 mg，療程 4 週。
針灸組由合格且有經驗的針灸師施作，每週 2 次，共 4 週，總計 8 次。使用無菌一次性 0.25 × 25 mm 銀針，雙側取穴 ST36 Zusanli、LI4 Hegu、KI3 Taixi、LR3 Taichong，並取 EX-HN3 Yintang 與 CV3 Zhongji。得氣後留針 20 分鐘，不加手法或電刺激。
placebo 組接受假針灸，每週 2 次，共 4 週，總計 8 次，由同一位針灸師施作。假針灸使用與治療組相同尺寸之針具，但針體縮回針柄內，不實際穿刺皮膚，並在相同部位造成非穿刺的刺感。
所有受試者皆被要求於 4 週期間以伴侶持碼表記錄 IELT，且不得使用保險套、局部陰莖麻醉乳膏或噴劑。
研究結果
三組平均年齡相近：paroxetine 組 37.5 歲（28–47）、針灸組 40.4 歲（30–50）、placebo 組 38.3 歲（28–48）。90 名受試者中 82 人（91.1%）已婚。59 人（65.5%）為 lifelong（primary）早洩，31 人（34.5%）為 acquired（secondary）早洩。性交頻率以每週 2–3 次最多（70/90，77.8%）。
| 指標 | Paroxetine | 針灸 | Placebo |
|---|---|---|---|
| PEDT 總分治療前中位數 | 17.0 | 16.0 | 15.5 |
| PEDT 總分治療後中位數 | 10.5 | 11.0 | 16.0 |
| PEDT 總分差值中位數 | 5.0 | 4.0 | 0.0 |
| IELT 治療前中位數（s） | 20 | 25 | 20 |
| IELT 治療後中位數（s） | 70 | 70 | 25 |
| IELT 差值中位數（s） | 60 | 20 | 0 |
PEDT 總分在 paroxetine 組與針灸組治療後皆較治療前顯著下降，placebo 組則無顯著差異；其 p 值分別為 0.001、0.001、0.314。治療後，paroxetine 與 placebo 組、針灸與 placebo 組之 PEDT 總分皆有顯著差異（均 p = 0.001）；paroxetine 與針灸組之間前後皆未見顯著差異。PEDT 各分項中，第 1 至第 4 題於治療後之組間比較達顯著差異（p = 0.001、0.001、0.001、0.005），第 5 題未達顯著（p = 0.064）。
IELT 方面，治療前三組平均秩次無顯著差異（p = 0.617）。治療後，paroxetine 與 placebo 組、針灸與 placebo 組的平均秩次 IELT 均有顯著差異（均 p = 0.001）。IELT 增加量分別為 paroxetine 82.7 s、針灸 65.7 s、placebo acupuncture 33.1 s。作者指出 paroxetine 所造成的射精延遲程度顯著高於針灸（p = 0.001）。
研究中未使用問卷評估副作用，但作者表示所有患者均未觀察到副作用。
作者列出的主要限制為缺乏追蹤；內文另提及治療環境不理想，以及僅於基線與治療後各測量 1 次 IELT。
作者結論
作者認為，雖然針灸的效果不如每日 paroxetine，但其延遲射精的效果顯著強於 placebo，且可能成為早洩其他治療模式之外的替代選項。作者並表示，仍需更大樣本且追蹤時間更長的研究，以獲得更可靠結果。