中藥合併標準治療與晚期肺癌存活改善相關

文獻資訊

英文原標題: Chinese Herbal Medicine Is Associated With Improved Survival in Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Standard Treatment: A Nationwide Population-Based Propensity Score Matching Study
作者: Kai-Yuan Hsiao, Wei-Shan Chang, Shi-Chen Ou, Hao-Ren Yao, Der-Chen Chang, Ben-Chang Shia, Ming-Chih Chen, Meng-Che Hsieh
期刊: Integrative Cancer Therapies
發表年份: 2026
DOI: 10.1177/15347354261439131
原文連結: 原文連結
科別: 胸腔內科
研究類型: 回溯性世代研究
疾病: 肺癌
介入方式: 中藥

此篇文 AI 自動生成於 2026 年 10 月 05 日，內容待審核。

研究目的

本研究旨在以全國人口型資料探討接受標準肺癌治療患者使用中藥（Chinese herbal medicine, CHM）與預後之關聯，並結合癌症登記資料的 AJCC 分期資訊，進行分期別存活分析及描述晚期肺癌患者常用中藥處方。

研究方法

本研究為全國人口型回溯性研究，整合臺灣全民健康保險研究資料庫（NHIRD）與臺灣癌症登記資料庫（TCR）。納入 2013 至 2015 年診斷肺癌（ICD-O-3 C33、C34）且接受標準治療的患者；標準治療包括依疾病分期與當時臨床實務所使用、由健保給付的手術、化學治療、放射治療、標靶治療及免疫治療。僅接受緩和安寧照護而未接受積極治療者予以排除。追蹤自首次肺癌診斷日起至死亡或 NHIRD 最後可得日期 2021 年 12 月 31 日。

中藥組定義為在標準治療之外合併使用中藥超過 14 天者；未使用中藥或使用未滿 14 天者歸為非中藥組。研究以性別、年齡、Charlson Comorbidity Index（CCI）及臨床癌症分期進行 1:1 傾向分數配對。存活分析採 Kaplan–Meier 法；以 Cox proportional hazards model 評估死亡風險，並調整診斷年齡、病理類型、治療、共病及中藥使用等共變項。

原始資料中共有 47,751 名肺癌患者；排除關鍵臨床資料不完整者後，中藥使用者 3,930 人、非中藥使用者 33,477 人。傾向分數配對後共有 7,351 人納入結果分析，其中中藥組 3,677 人、非中藥組 3,674 人。

介入／治療

研究暴露為接受標準肺癌治療期間合併中藥治療超過 14 天。中藥介入不包含針灸或傷科治療；標準治療依患者疾病分期及臨床狀況包括手術、化學治療、放射治療、標靶治療與免疫治療。

第三至第四期肺癌患者最常使用的單味中藥為白花蛇舌草（Hedyotis diffusa Willd），最常使用的複方為散腫潰堅湯（San-Zhong-Kui-Jian-Tang）。研究另列出第三期與第四期患者前十名常用單味藥與複方之使用頻率、person-days 及每次處方平均天數。

研究結果

傾向分數配對後共有 7,351 名患者，中藥組 3,677 人、非中藥組 3,674 人。全分期分析顯示，中藥組整體存活期較長，文中報告為 3.6 年對 2.4 年；未調整死亡風險 HR 0.590（95% CI 0.556–0.625，P<.0001）。

依臨床分期進行次群分析時，第一期（P=.9）與第二期（P=.67）中藥組與非中藥組的整體存活差異未達統計顯著；第三期與第四期患者則皆顯示中藥組整體存活顯著較佳（兩者 P<.0001）。

多變項 Cox 分析中，中藥使用仍與較低死亡風險相關，調整後 HR 0.648（95% CI 0.610–0.689，P<.0001）。其他在多變項模型中與死亡風險顯著相關的變項包括性別、年齡、病理類型、T、N、M 分期及整體臨床分期。

作者結論

作者認為，本全國人口型研究顯示，在接受標準肺癌治療的患者中，中藥使用與較佳存活相關，尤其在第三至第四期晚期肺癌患者較為明顯。作者同時指出，仍需更嚴謹的臨床試驗與研究，以進一步釐清中藥在癌症治療中的療效、安全性及作用機轉。

研究限制包括不同患者使用的中藥種類不一、NHIRD 無法一致取得詳細劑量與特定藥物組合、可能存在 immortal time bias、中藥暴露以固定共變項處理、標準治療內容具有異質性、無法重建逐年中藥累積劑量，以及缺乏實驗室數據、毒性分級、performance status、治療遵從性與社經因素等資訊。