中藥對良性攝護腺肥大患者的影響：臺灣全國性世代研究
文獻資訊
- 英文原標題
- Effects of Chinese herbal medicine in patients with benign prostatic hyperplasia: A nationwide cohort study in Taiwan
- 作者
- Shi-Chen Ou; Sheng-Teng Huang; Mei-Chen Lin; Wen-Chi Chen; Chi-Ping Huang; Hung-Jen Lin
- 期刊
- International Journal of Urology. 2022;29(7):623–630
- 發表年份
- 2022
- DOI
- 10.1111/iju.14853
- PMID
- 35486019
- 原文連結
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- 科別
- 男科・泌尿科
- 研究類型
- 回溯性世代研究
- 疾病
- 良性攝護腺肥大
- 介入方式
- 中藥
此篇文 AI 自動生成於 2026 年 10 月 03 日，內容待審核。
研究目的
評估中藥使用與良性攝護腺肥大患者之相關併發症、手術發生及手術前間隔的關係。
研究方法
本研究使用臺灣全民健康保險研究資料庫中的 LHID2000 資料，進行回溯性世代分析，追蹤至 2013 年底。納入由泌尿科醫師診斷為良性攝護腺肥大、具有至少三次門診或一次住院紀錄的男性患者；排除未滿 40 歲、既有攝護腺肥大、攝護腺癌、膀胱癌，以及指標日期前曾接受相關攝護腺手術等情況。
依診斷後是否使用中藥超過 14 天分組，使用傾向分數進行 1：1 配對；中藥組與非中藥組各 2,071 人，共 4,142 人。配對變項包含年齡、診斷年份、指標年份、收入、居住地區、共病、西藥使用及每年泌尿科就診次數。
研究以 Cox 比例風險模型分析併發症與手術的風險，呈現校正後風險比（aHR）及 95% 信賴區間；以 Kaplan–Meier 方法及 log-rank 檢定比較累積發生率。結果模型校正年齡、投保金額、居住地區、共病、藥物使用及每年泌尿科就診次數。（來源：原文 Methods、圖 1、表 1–3）
介入／治療
中藥組為良性攝護腺肥大診斷後使用中藥超過 14 天的患者；對照組為追蹤期間未使用中藥的患者。研究依健保處方紀錄分析中藥使用，並將 α₁ 腎上腺素受體阻斷劑、5α 還原酶抑制劑及其合併使用納入分析。
依處方人日數排序，最常使用的單味藥前三名為丹參、杜仲、大黃；複方前三名為濟生腎氣丸、麻子仁丸、獨活寄生湯。（來源：原文第 6 頁）
研究結果
併發症與手術
| 結果項目 | 非中藥組發生率 | 中藥組發生率 | aHR（95% 信賴區間） | P 值 |
|---|---|---|---|---|
| 整體相關併發症 | 112.17 | 90.72 | 0.82（0.73–0.92） | <0.001 |
| 泌尿道感染 | 18.00 | 11.87 | 0.67（0.50–0.89） | 0.007 |
| 尿滯留 | 62.63 | 54.85 | 0.83（0.72–0.97） | 0.016 |
| 腎積水 | 32.70 | 24.79 | 0.86（0.70–1.07） | 0.174 |
| 經尿道攝護腺切開或切除手術（TUIP／TURP） | 40.20 | 32.14 | 0.74（0.61–0.89） | 0.002 |
累積中藥使用天數
| 中藥累積使用天數 | 併發症 aHR（95% 信賴區間） | P 值 |
|---|---|---|
| 14–28 天 | 1.14（0.96–1.35） | 0.131 |
| 28–60 天 | 0.94（0.79–1.11） | 0.443 |
| 超過 60 天 | 0.65（0.57–0.75） | <0.001 |
手術前間隔
在接受 TUIP／TURP 手術的患者中，中藥組的平均手術前間隔為 3.98 ± 2.83 年，非中藥組為 3.00 ± 2.56 年，P<0.001。兩組手術累積發生率的 log-rank 檢定 P＝0.002。（來源：原文表 6、圖 3）
作者結論
作者總結，中藥治療可能有助於減少良性攝護腺肥大相關併發症，並延長患者接受手術前的間隔；作者亦提出可進一步透過前瞻性臨床試驗驗證。（來源：原文第 7 頁結論段）