針灸治療心理性勃起功能障礙的療效:隨機假針灸對照試驗

文獻資訊

英文原標題
Efficacy of acupuncture for psychogenic erectile dysfunction: a randomized, sham-controlled trial.
作者
Wang H, Lei X, Ma D, Zhao Z, Wang A, Du G, Zhang J, Wang F, Guo J
期刊
Basic and clinical andrology
發表年份
2023
DOI
10.1186/s12610-023-00215-w
PMID
38124064
原文連結
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科別
男科・泌尿科
研究類型
隨機對照試驗
疾病
勃起功能障礙
介入方式
針灸

此篇文 AI 自動生成於 2026 年 11 月 09 日,內容待審核。

研究目的

本研究旨在評估針灸相較於假針灸對心理性勃起功能障礙(psychogenic erectile dysfunction, pED)患者之療效與安全性。

研究方法

本研究為隨機、假針灸對照試驗。納入20至50歲中國男性,IIEF-5為8至21分,且有固定性伴侶與穩定性生活,在治療期間性行為頻率至少每週1次。共66名受試者隨機分派至針灸組33人與假針灸組33人。

兩組皆接受6週治療,共18次,每週3次,並於治療後追蹤4週。盲法對象包括量表評估者、結果資訊收集者、統計分析者、結果評估者與受試者。主要結局為治療6週時之International Index of Erectile Function-5(IIEF-5)。次要結局包括第2、4、10週之IIEF-5,以及第2、4、6、10週之erection hardness score(EHS)、sexual encounter profile-2(SEP-2)、sexual encounter profile-3(SEP-3)、self-rating anxiety scale(SAS)與self-rating depression scale(SDS)。安全性以不良事件評估。

統計分析使用SPSS 25.0,顯著水準為P<0.05。重複測量資料使用 repeated measures ANOVA;若球形假設不成立,採 Greenhouse-Geisser 校正。

介入/治療

針灸組與假針灸組皆治療6週,共18次。

針灸組選穴為GV20(Baihui)、雙側PC6(Neiguan)、CV4(Guanyuan)、CV3(Zhongji)、雙側KI12(Dahe)、雙側KI3(Taixi)及雙側LR3(Taichong)。

假針灸組採非經穴、非經脈之假針灸方法。原文指出具體位置與進針深度詳見既往發表之試驗方案,本文未完整列出各假針灸點位與深度。

研究期間若使用治療ED藥物則視為偏離方案;原文記載有1名假針灸組受試者於治療後1週使用ED藥物而未完成試驗。

研究結果

共66名男性納入,64名完成第10週結果評估;針灸組33名全數完成,假針灸組31名完成。假針灸組2名未完成,原因分別為首次治療後受 coronavirus disease pandemic 限制未能返院,以及治療後1週使用ED藥物。

基線特徵方面,兩組年齡、病程、body mass index、教育年數、吸菸、飲酒、婚姻狀態與性生活頻率差異皆無統計顯著性。針灸組與假針灸組平均年齡分別為34.76 ± 6.72歲與35.97 ± 6.98歲;病程分別為14.42 ± 4.11個月與14.06 ± 3.39個月。

主要結局方面,治療6週時IIEF-5相較基線之變化量,針灸組為7.97 ± 2.66,假針灸組為3.58 ± 2.53;兩組差異達統計顯著(t = 6.75,p < 0.05)。IIEF-5數值如下:

時間點 針灸組 假針灸組
基線 11.48 ± 2.68 11.61 ± 1.87
第2週 12.85 ± 2.65 12.23 ± 1.75
第4週 16.64 ± 2.28 14.00 ± 1.30
第6週 19.45 ± 1.52 15.19 ± 1.97
第10週 19.15 ± 1.78 15.16 ± 1.70

repeated measures ANOVA顯示IIEF-5之group、time與group × time interaction皆達統計顯著(分別為F = 39.30、186.38、25.95;皆p < 0.001)。

EHS於兩組皆改善,但針灸組改善較佳。EHS數值如下:

時間點 針灸組 假針灸組
基線 1.94 ± 0.56 1.90 ± 0.40
第2週 2.15 ± 0.67 2.00 ± 0.37
第4週 2.36 ± 0.65 2.10 ± 0.47
第6週 3.03 ± 0.59 2.23 ± 0.56
第10週 2.94 ± 0.70 2.23 ± 0.50

EHS之group、time與group × time interaction分別為F = 13.99、36.61、11.25,皆p < 0.001。

SAS與SDS於兩組治療後皆下降,且針灸組降幅較大。SAS數值依序為:基線44.24 ± 2.85對45.42 ± 2.39;第2週42.03 ± 4.00對43.32 ± 3.20;第4週36.60 ± 2.85對41.48 ± 3.39;第6週34.03 ± 2.57對39.77 ± 3.90;第10週35.15 ± 2.58對39.74 ± 3.50。SDS數值依序為:基線43.24 ± 2.78對42.68 ± 3.56;第2週41.09 ± 3.49對41.10 ± 3.69;第4週36.48 ± 3.87對39.84 ± 3.22;第6週33.67 ± 4.18對38.13 ± 3.53;第10週33.73 ± 3.82對38.94 ± 3.66。SAS之group、time與group × time interaction分別為F = 41.14、117.56、11.41,皆p < 0.001;SDS分別為F = 11.93(p = 0.001)、103.36(p < 0.001)、19.00(p < 0.001)。

原文並指出,針灸組在IIEF-5、EHS、SEP-3、SAS與SDS之改善顯著優於假針灸組(p < 0.05);SEP-2治療後改善在兩組間無顯著差異(p > 0.05)。

盲法評估顯示盲法執行適當,兩組間無統計差異。安全性方面,未見嚴重不良事件。針灸組有2名出現針後眩暈,飲用糖水後改善;1名出現局部瘀青,2週後消失。

作者結論

作者認為,6週針灸治療可顯著改善心理性勃起功能障礙患者之勃起能力與心身狀態,且相較於假針灸在改善性生活品質與心身狀態方面更具優勢。