攝護腺癌患者吃什麼比較好？研究發現，真正重要的其實是這3件事
「醫師，我是不是不能喝牛奶？」「每天吃番茄，真的可以預防癌症復發嗎？」「朋友一直叫我買魚油、茄紅素，到底要不要吃？」這些問題，幾乎每個門診都會遇到。
很多人在確診攝護腺癌後，第一個想到的是改變飲食，開始搜尋各種「抗癌食物」或保健品。但把近年兩篇大型文獻回顧放在一起看，答案其實沒有那麼複雜。
真正比較有一致證據支持的，不是某一種食物，而是三件事：規律運動、戒菸，以及避免過量攝取高脂乳製品，同時不要把保健品當成治療。
第一件事：把運動當成治療的一部分
很多患者接受治療後，擔心身體變虛弱，因此不敢運動。但目前的研究結果剛好相反。規律的有氧運動加上肌力訓練，不僅能維持肌肉量、改善體力，也有助於減少雄性素剝奪治療帶來的副作用，提升生活品質。更重要的是，長期觀察研究發現，確診後仍維持身體活動的人，攝護腺癌相關死亡與整體死亡風險都比較低。雖然這類研究還不能證明「運動一定能延長壽命」，但方向相當一致，因此幾乎所有專家都鼓勵患者持續活動。
如果是我的門診，我通常不會要求患者立刻去跑馬拉松。每天都去曬太陽，快走30分鐘、一週安排2～3次肌力訓練，能夠長期持續，比偶爾做一次高強度運動更重要。
第二件事：如果有吸菸，現在就是戒菸最好的時機
吸菸一直被認為與許多癌症有關，攝護腺癌也不例外。
研究發現，確診後仍持續吸菸的人，疾病復發、進展及死亡風險都比較高；相反地，長期戒菸者的預後則較接近沒有吸菸的人。戒菸的好處，不只是對攝護腺癌，也包括降低心血管疾病、肺部疾病及其他癌症的風險，可以說是一項「一次投資，多方面受益」的健康決定。
第三件事：飲食回歸均衡，不要迷信保健品
在飲食方面，很多人希望找到一種「抗癌食物」。可惜，目前沒有任何食物能夠證明可以治療攝護腺癌。
相較之下，研究比較一致提醒的是避免長期大量攝取全脂牛奶與高脂乳製品。這類飲食型態，可能與疾病進展及死亡風險增加有關，因此建議適量減少，改選擇較低脂的乳製品會比較理想。
至於大家最常問的番茄、茄紅素、魚油、綠茶或其他保健品，目前研究仍沒有一致結論。有些研究看到可能的好處，也有不少研究沒有發現明顯效果，因此現階段還沒有任何一種保健品，可以取代正規治療。
另外，高劑量維生素或礦物質補充品也未必有益。部分研究甚至發現，維生素E或高劑量硒補充，可能帶來不利影響。除非醫師評估確實有需要，否則不建議自行長期大量補充。
一分鐘重點整理
如果你剛確診攝護腺癌，不知道該從哪裡開始調整生活，其實可以先做好這幾件事：
✔ 每週維持規律的有氧運動與肌力訓練。
✔ 有吸菸習慣的人，越早戒菸越好。
✔ 減少全脂牛奶及高脂乳製品的攝取。
✔ 不要把保健品當成抗癌治療，也不要自行服用高劑量維生素或礦物質。
✔ 不要避免生冷及生食，以熟食為主，烤炸辣物要儘量減少。
最後想和大家分享一句話
門診中，患者最常問我的，是「吃什麼比較好？」但真正影響健康的，往往不是多吃了哪一種食物，而是每天願不願意出門走一走、持續運動、戒菸，並把均衡飲食變成生活習慣。從目前的研究來看，這些看似平凡的小事，可能比任何昂貴的保健品，更值得我們長期投資。
參考文獻
- Zuniga KB, Chan JM, Ryan CJ, Kenfield SA. Diet and lifestyle considerations for patients with prostate cancer. Urol Oncol. 2020;38(3):105–117. doi:10.1016/j.urolonc.2019.06.018
- Langlais CS, Graff RE, Van Blarigan EL, et al. Post-diagnostic dietary and lifestyle factors and prostate cancer recurrence, progression, and mortality. Curr Oncol Rep. 2021;23(4):37. doi:10.1007/s11912-021-01017-7